Diagnostyka i leczenie stożka rogówki

Dr n. med. Dominika Janiszewska-Bil specjalizuje się w leczeniu chorób rogówki, ze szczególnym uwzględnieniem stożka rogówki (jest m.in. autorką rozdziału poświęconego tej chorobie opublikowanego w czwartym tomie „Bedekera okulistycznego”).  

Diagnostyka stożka rogówki (keratoconus, od greckiego: kerato- rogówka i konos- stożek) rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego. Kolejne kroki to:  

• ocena ostrości wzroku do dali,
• badania rogówki w lampie szczelinowej, 
• topografia rogówki.

Sposób leczenia stożka rogówki uzależniony jest od tego, na jakim etapie choroba ta zostanie wykryta. Do metod mniej inwazyjnych, stosowanych najczęściej we wczesnych stadiach rozwoju stożka zaliczamy m.in.:

• cross-linking (zabieg wykorzystujący naturalne właściwości rogówki, polegający na zwiększeniu ilości wiązań między włóknami kolagenowymi tworzącymi rogówkę);
• wszczepienie pierścieni śródrogówkowych (zabieg polega na wszczepieniu przejrzystego implantu, dzięki któremu kształt rogówki staje się prawidłowy, a widzenie poprawia się; stożek zostaje nieco spłaszczony, a nieregularny astygmatyzm wyrównany).

U niektórych pacjentów (zwłaszcza tych z zaawansowanym stadium choroby) najlepsze efekty leczenia dają przeszczepy rogówki: warstwowo przednie lub drążące. 

Na wczesnych etapach rozwoju stożka mogą wystarczyć metody polegające na jego korekcji, przede wszystkim za pomocą twardych, gazoprzepuszczalnych soczewek kontaktowych i soczewek twardówkowych. 

Jakie są objawy stożka rogówki?

Stożek rogówki prowadzi do zmian w strukturze rogówki skutkujących jej nadmiernym ścieńczeniem oraz zmianą kształtu (rogówka staje się nadmiernie uwypuklona, pojawia się stożek). Chorobę tę najczęściej rozpoznaje się w okresie dorastania. Co w tym okresie powinno nas szczególnie zaniepokoić? Przede wszystkim postępująca krótkowzroczność i astygmatyzm, który z czasem staje się nieregularny. Objawem stożka rogówki są częste zmiany w ostrości widzenia: wzrok pacjenta ulega okresowemu pogorszeniu lub poprawie. Skutkuje to problemem w doborze odpowiedniej korekcji okularowej.